【摘要】目的：通过分析史密斯微量注射泵的典型故障，探讨对应解决方案。方法：统计广东省妇幼保健院450台史密斯注射泵故障情况，分析其中3个典型故障，探讨快速维修方法。结果：史密斯注射泵常见故障主要集中在药液不注故障、断电故障和药液残留故障，发生率约占报警故障总量78%。结论：掌握微量注射泵的典型故障可快速修复婴儿辐射保暖台，减少维修费用的支出，更能保障患者得到安全、有效的治疗。
【关键词】微量注射泵；药液不注故障；断电故障；药液残留故障；处理措施
前言
随着科学技术的发展，高精度的微量注射泵在医院应用越来越广泛，尤其是在ICU 里面，微量注射泵可以将药物精确、均匀地泵进病人体内，它操作起来简单，可以定时定量，可根据医生要求随时调节患者注入药物速度，大大减轻护士的工作量，从而为医院节省人力成本。广东省妇幼保健院两个院区共有注射泵660 台，使用最广泛的为浙江史密斯微量泵，数量为450 台，使用至今大都超过8 年，由于日常工作保养及时、护士操作准确，98%注射泵可以保持正常工作。通过回顾分析发现在使用过程中存在一些问题，如操作不规范、脱管及中断泵入等危险因素，这些因素不但使治疗效果大打折扣，也存在着医疗安全风险。为此，结合广东省妇幼保健院450 台史密斯注射泵日常故障，针对故障率高的报警类型与日常的保养进行分析提出解决方案，以保障患者安全，提高治疗效果［1-3］。
1 故障一
1.1 故障现象
注射泵液晶面板可以正常显示总量，无报错，而实际上没药物推进患者体内。
1.2 故障分析
拆开机器打开外壳，注射器内部结构图见图1，用20 mL注射器进行测试，观察到显示屏显示正常运转，带动机器运转的电机也在运行，由于集成块
IC4v20070925 控制注射泵输出液体信号，所以初步怀疑该集成块故障导致机器不正常工作。接下来为验证集成块是否正常，在操作键按下开始键并使用
万用表测量电脚10 为低电平，而后再按下停止键结果为高电平，测量整流块6 脚引线电阻为700 Ω，此时可以判断该集成块无故障。但仔细观察发现微量泵的触头与步进电机没有实质性接触，而注射器的感应开关已处于常开状态，其接触头未能卡紧固定在压板上面，这导致微量泵系统误以为机器显示正常，
进而导致电机空转不能联动触头，引起该泵虽显示正常但没有正常输液
1.3 故障检修
用螺丝刀（M4十字）装在开合螺母上的2-M2×4圆基螺钉、ф2弹垫将触头卸下，垂直于底板方向将M4×8螺钉和夹座处螺钉拧松，并且抽出推摆杆组件，用小斜口钳将ф1销子拔出，并取下套、压簧（直径ф0.6=mm）和压板，清洁并调整好压板，再按照原来拆卸顺序逆行安装复位，用S型回形针固定，见图2。分别使用科室常用的50、30、20 mL注射器测试多次，可以正常使用，这说明该泵能够正常识别不同型号注射器，重新运行机器，液体可正常输出，机器故障已排除［4-6］。
在对机器维修的过程中固定触头、压板等相关零配件螺丝时要拧紧，因为在护士使用过程中有时不可避免动作过大，带来的震动会导致压板经常松动进而无法与步进电机触头正常接触，进而带来因这些零配件因错位导致的故障。
2 故障二
2.1 故障现象
护士将注射微量泵插入电源，安装上注射器，再按开机键，机器没有反应，开不了机。
2.2 故障分析
一般是因为电源电路故障导致机器加不了电，从而导致机器无法开机，建议从以下几个方面查询故障原因：（1）电源连接线是否正常。用万用表测量该电源连接线输出端有无220 V交流电压，如有220 V说明电源线正常，如没有则更换电源线可解决。（2）主机电路板上有2个250 mA/250 V熔断保险丝，用万用表测量是否导通，如没有导通更换熔断丝可解决。（3）检查测量
电源开关是否正常，用万用表测量是否导通，如没有导通更换电源开关可解决。（4）判断电源内部变压器是否正常。用万用表测量变压器输入输出部分电压，如果输入端有220 V电压，而变压器输出端没有输出，可判断变压器不正常，更换该变压器可解决。（5）如果上面4项检查正常但故障仍然存在，说明主机电源板部分故障，需要更换该电源板［7-10］。
2.3 故障检修
参考图3 电路图，插上电源后，用万用表测量U1的输入端有22.5 V的电压，这可判断桥堆没有故障，再用万用表测量U1（L7818）的输出端有18 V电压，说明L7818 也没有故障；检测电池插座正极应有（14±0.4）V的充电电压，但此时无论怎样调节旋转电位器R3，其充电电压都不正常，经检测IN29 电压为正常值5 V；继续检查相关电路上的D2，测量发现D2 的负端部分没有电压输入，将D2 从电路中取下接入测试电路，发现D2 可以正向导通反向截止输出，则说明D2正常，笔者再继续测试电源电路发现Q2 没有输出，用万用表测量Q2 后发现其内部断路，说明Q2 故障，更换该型号Q2 配件，电源电路中各项数值测试正常，机器可正常开机。
3 故障三
3.1 故障现象
护士将注射器安装在微量泵上，设置好参数，机器正常运行，在运行过程中微量泵报注射完毕报警，但护士发现注射器内残留药液过多，跟设置的输液
量不一致。
3.2 故障分析与检修
出现该故障主要是因为注射器品牌选择有误，引起机器误报警所致。对应解决方案分成两类：（1）如果该注射器为微量泵后壳品牌表中推荐的注射器
品牌，将其设定为正确的品牌代码即能解决问题：在开机设置速率的界面下，连续按3 下选择键，进入品牌选择界面，如“-03-”，按数值调整到和实际使用一致的注射器品牌代码。（2）随着科学技术的发展，注射器品牌越来越多，微量泵原来的注射器品牌有限，只能进行以下测试来解决故障：打开泵壳；开机，并设置速率为100 mL/h；拨动上电路板的红色拨动开关从ON→12，数码管显示“CXXX”，泵进入限制压力调节界面；按数字增减键调节到“PXXX”，该值即为当前P值。在推头无压力，并可左右自动活动状态下（即推头部锁死），记下当前P 值。若该P 值在170~210 之间，调节压力即可；若不在这个正常范围之内，需按以下步骤加电阻调P值和压力。一般用250 kΩ电阻并联到电路中，使P值回归到正常值范围。如果测量P值<210，则将250 kΩ 电阻并联到电路中R1A；如果测量P 值>170，则将250 kΩ 电阻并联到电路中
R2A或R2，见图4［11-12］。
待添加的电阻冷却稳定后，长按快进键，查看内部存储P值；若内部存储P值和当前P值相差大于5，按选择键存储当前P值，数码管显示自动跳到“LXXX”；装夹好检测合格的50 mL专用压力计，确保50 mL指示灯亮起，进入界面（图5）。按启动键运行，压力表指针将从“0”开始上升。当指针到达0.05MPa时，按下选择键存储L值，微量泵屏幕显示跳到“CXXX”；当压力表指
针指向0.07MPa时，继续按下选择键存储L值，微量泵屏幕数码管显示“HXXX”；当压力表指针指向0.1 MPa时，按下微量泵选择键存储L值，此时数码管显示自动跳到“LXXX”。如是操作，50 mL压力校准完成，按暂停。夹装好30、20 mL专用压力计，并重复步骤，完成30、20 mL压力值的设定。拨动上电路板的红色拨动开关从12→ON，进入使用界面。
如出现压力值设置有误，需重新调整微量泵的压力值。将微量泵的速率设为200 mL/h，而后连接好压力表和20 mL的注射器。先将压力限制档位调节到“L”，而后启动微量泵；可看到压力表的指针指向值逐渐增大，当压力表到达限制值后回落，记录其最高点的读数，比较这个值是否在（300 ±100）mmHg［（40.7±13.3）kPa］范围内，如是，则检查顺利通过；而后将压力限制档位调节到“C”，再启动微量泵；同样步骤，对比最高点的读数值是否在（500±100）mmHg［（66.7±13.3）kPa］范围内，如是，则检查通过；最后将压力限制档位调节到“H”，再启动微量泵；对比最高点的读数值是否仍在（800±200）mmHg［（106.7±26.7）kPa］范围中，如果正常，则检查通
过。重复上述步骤，检查另3种规格。
这个方案主要是解决新的注射器品牌残留药液过多的故障，每家医院使用的注射器品牌不尽相同，且推注的药液一般比较昂贵，由于药液的量对患者的病情有紧密关联，这个方法能有效解决这一临床难题。
4 结语
史密斯微量注射泵在国内大小型医院大部分都有应用，本文总结出3 个日常常见故障：无液体输出故障、开不了机故障及残留药液过多故障。本文详细分析故障原因并提出解决方案。希望这些解决方案可以帮助设备科同行快速解决设备故障，进而提高微量泵的使用效率，保证患者得到及时有效的治疗［13-16］。
【参考文献】
［1］ 张洪梅, 赵悦. 微量泵的临床应用及注意事项［J］. 中华今日医学杂
志, 2003, 3(4): 52-53.
ZHANG H M, ZHAO Y. Clinical application and matters needing
attention of micropump［J］. China Today Medical Journal, 2003, 3(4):
52-53.
［2］ 陈桂涛, 刘洪文. 临床用无菌注射器对微量注射泵输液精度影响分
析［J］. 医疗卫生装备, 2015, 36(9): 126-128.
CHEN G T, LIU H W. Influences of sterile injector on infusion
precision of syringe pump ［J］. Chinese Medical Equipment
Journal, 2015, 36(9): 126-128.
［3］ 俞久美, 姜英华. 微量注射泵不安全因素现状分析与对策［J］. 河北
医学, 2001, 7(10): 942.
YU J M, JIANG Y H. Analysis and countermeasures of unsafe factors
in microinjection pump［J］. Hebei Medicine, 2001, 7(10): 942.
［4］ 李桂伟, 王军华. 医疗设备常见故障分析与维修管理［J］. 中国医学
装备, 2009, 6(8): 52-53.
LI G W, WANG J H. Common breakdowns of medical devices and
their maintenance［J］. China Medical Equipment, 2009, 6(8): 52-
53.
［5］ 晋虎. 浙大FWZ-50C6 注射泵电源板电路图分析及典型故障处理
［J］. 中国医学装备, 2012, 9(3): 85-87.
JIN H. Analysis of typical breakdowns in injection pump power board
manufactured in Zhejiang University［J］. China Medical Equipment,
2012, 9(3): 85-87.
［6］ 张朋, 王殊轶, 余传意, 等. 输液泵/注射泵的发展趋势研究［J］. 中
国医疗器械杂志, 2009, 33(4): 282-285.
ZHANG P, WANG S Y, YU C Y, et al. The development tendencies
of infusion pumps I syringe pumps［J］. Chinese Journal of Medical
Instrumentation, 2009, 33(4): 282-285.
［7］ 梁啟中. 日本泰尔茂(TE-311)注射泵的故障分析［J］. 医疗装备, 2008,
21(12): 53-54.
LIANG Q Z. Fault analysis of TE-311 injection pump［J］. Chinese
Journal of Medical Device, 2008, 21(12): 53-54.
［8］ 梁啟中. TERUMO注射泵的保养与维修［J］. 现代医学仪器与应用,
2007, 19(3): 82.
LIANG Q Z. TERUMO syringe pump maintenance and repair［J］.
Modern Medical ScienceApparatusAndApplication, 2007, 19(3): 82.
［9］ 韩阿娜. PSK-01型注射泵工作原理及故障检修［J］. 中国医学装备,
2006, 3(5): 49-50.
HAN A N. The principle of work and the trouble maintenance of the
PSK-01 injection pumps［J］. China Medical Equipment, 2006, 3(5):
49-50.
［10］云庆辉, 晋虎. TLC-II恒速注射泵基本原理与常见故障［J］. 中国医
学装备, 2013, 10(11): 118-120.
YUN Q H, JIN H. Research on the common troubles and basic principle
of TCL-II injection pump［J］. China Medical Equipment, 2013, 10(11):
118-120.
［11］崔亮, 崔骊, 杜超, 等. 注射泵检测中的问题分析与解决方法［J］. 中
国医学装备, 2011, 8(12): 74-76.
CUI L, CUI L, DU C, et al.Analysis and solution of testing of injection
pump［J］. China Medical Equipment, 2011, 8(12): 74-76.
［12］刘琪. 微量注射泵应用中存在的问题与护理对策［J］. 西北国防医
学杂志, 2010, 31(5): 396-397.
LIU Q. Problems existing in the application of microinjection pump
and nursing countermeasures［J］. Medical Journal of National
Defending Forces in Northwest China, 2010, 31(5): 396-397.
［13］曾桂英. 微量推注泵更换注射器方法的探讨［J］. 中国实用护理杂
志, 2007, 23(32): 34-35.
ZENG G Y. Discussion on the method of changing syringe by
microinjection pump［J］. Chinese Journal of Practical Nursing, 2007,
23(32): 34-35.
［14］姚锦贞, 罗侨端. 影响微量注射泵安全使用因素及垂直移动泵体注
出量改变安全问题分析［J］. 齐鲁护理杂志, 2013, 19(16): 54-56.
YAO J Z, LUO Q D. Analysis of the factors influencing the safe use
of micro injection pump and the change of injection quantity of
vertical moving pump body［J］. Qilu Journal of Nursing, 2013, 19(16):
54-56.
［15］张伟. 浙大系列微量注射泵工作原理及常见故障案例分析［J］. 中
国医学装备, 2014, 11(5): 109-111.
ZHANG W. Zhejiang University series micro injection pump
working principle and common failure case analysis［J］. China
Medical Equipment, 2014, 11(5): 109-111.
［16］吴艳春. 微量注射泵在危重症患者中的应用及护理［J］. 齐鲁护理
杂志, 2005, 11(8): 1002-1003.
WU Y C. Application and nursing of microinjection pump in critically
ill patients［J］. Qilu Journal of Nursing, 2005, 11(8): 1002-1003
文章来源网络，由中测校准平台总结发布，供业内读者参考交流，如有侵权，请联系删除